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唇腭裂手术
唇腭裂手术
别名: 腭裂修复术、唇腭裂矫正术
唇腭裂是先天性疾病,早期手术可显著降低并发症(如呼吸道感染、语言障碍),改善生活质量。现代技术可实现微创缝合,术后瘢痕隐蔽性好。此外,功能修复结合美学设计,远期效果稳定。

基础信息

项目优点
1.功能恢复:修复吸吮、咀嚼及发音功能,减少中耳炎风险;
2.外观改善:精细化缝合技术最大限度还原唇鼻自然形态;
3.组织损伤小:仅切除裂隙边缘组织,保留正常结构,减少术后畸形风险;
4.美学效果佳:切口设计模拟人中嵴,疤痕隐蔽,唇弓形态自然。
项目缺点
1.分期治疗:严重病例需多次手术(如腭裂修复、牙槽骨植骨);
2.恢复期长:术后需1-3个月功能训练,可能出现暂时性语音障碍;
3.费用较高:复杂病例需联合正畸、心理干预,综合费用可达数万元;
4.瘢痕风险:部分患者因体质或感染可能出现增生性瘢痕。
禁忌人群
1.严重心肺疾病或凝血功能障碍者;
2.局部感染未控制(如口腔溃疡、鼻窦炎急性期);
3.早产儿(体重<5kg或月龄<3个月);
4.合并严重染色体异常(如21-三体综合征)需多学科评估风险;
5.心理预期不切实际者(如要求完全无痕)。
适用人群
1.先天性单侧/双侧唇裂、腭裂或唇腭裂患者;
2.婴幼儿期(3个月以上,体重达标)至成年未修复者;
3.无严重全身性疾病,符合手术指征;
4.存在明显功能障碍(进食困难、语言障碍)或心理创伤者;
5.已完成术前正畸治疗(如鼻牙槽塑形)的复杂病例。

使用方式

操作档案
操作时长
1.5-3小时左右
间隔周期
多疗程,因人而异
恢复时间
1-2年左右
作用周期
10年左右
操作人员资质
医疗美容科医师;整形科执业医师
操作方式
手术
疼痛感
中度疼痛
麻醉方式
全麻
是否可逆
作用呈现
1-3个月左右

以上信息均为参考,实际以到医院操作为准。

术后及常见问题

术后锦囊
术前准备
护理方法:
术前需空腹抽血,查肝功、澳抗(6个月以下的小孩,可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等;如有问题应治疗后再手术;
术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等,上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响;
小儿唇腭裂,术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
0天~3严重肿胀期
护理方法:
确保每日口服药液,三次全部摄入;
术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食;
每日用消毒棉签,清洁伤口,清除血痂和污物,保持局部清洁;家长不要自己擦拭伤口。
恢复提示:
术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。
4天~6快速消肿期
护理方法:
拔除纱条后,三小时禁食、水;腭部的缝线于术后早期,不必拆除;
防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔,必要时用小夹板使双上肢制动;
早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物。
恢复提示:
小儿需在麻醉下进行拆线;术后5-7日拔除,口内松弛切口填塞的纱条。
拆线日
护理方法:
保持伤口清洁,防止感染;
拆线后24小时内伤口不能沾水;
不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;
注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。
恢复提示:
7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱到院拆线)。
8天~30持续消肿期
护理方法:
继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔;
为了防止瘢痕增生,术后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。
恢复提示:
局部修复的恢复时间在1个月以上。
31天~90效果稳定期
护理方法:
有任何不适,随时复诊。
恢复提示:
可开始语音训练。
温馨提醒:以上术后护理仅供参考。因个体差异、采用术式不同,恢复周期、拆线时间及护理方法均会有所不同。具体护理方案,建议遵医嘱执行。
常见问答
  • 发生唇腭裂后要如何治疗?
    收起
    唇腭裂手术应随患儿生长发育各个阶段,进行相应的治疗;患儿3-6个月,需要行唇腭裂手术;患儿1-2岁,需要行腭裂修复术;患儿9-11岁,需要行牙槽突裂修复术;患儿5-6岁,需要行腭咽成形术;患儿13-15岁,需要行鼻唇畸形治疗;患儿18岁以后,需要行颌骨发育畸形治疗。
  • 唇腭裂的病因是什么?
    展开
    一般认为,唇裂的发生是由于,中鼻突下端的球状突与上颌突未能按时(在胎儿第7周时)融合的结果;而先天腭裂,乃是由于两侧腭突未能按时(在胎儿第10周时)相互、并与鼻中隔融合所致;至于引起未能融合的因素,至今尚不确知,可能与遗传、营养、内分泌或感染、创伤等有关。
  • 唇腭裂孩子会不会有智力问题?
    展开
    外观并不会妨碍智力发展;唇腭裂孩子的智力通常在正常范围,智力分布的情况与一般孩子没有什么明显差异。
  • 如何增强腭咽闭合功能的训练?
    展开
    增强腭咽闭合功能其方法有:1.按摩软腭;可以软化瘢痕组织,增加软腭长度,但进行时间不宜过早,以免造成复裂;方法是自己用拇指由前向悬雍垂方向轻轻按摩;2.练习发“啊”或打哈欠;可以抬高软腭,使悬雍垂与咽后壁接触;练习增加口腔内的气压,方法是深吸气后,紧闭口唇,将空气慢慢呼入口腔,使口腔内注满空气;在口腔内的气压增加到最大时,用力将气喷出。
  • 如何增强节制呼气功能训练?
    展开
    训练患者持续而有节制地呼气,可以练习吹奏乐器,如口琴、喇叭、笛子等。
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